Lurdes Teixeira | A Reforma do Centro de Saúde

1- De que trata este seu livro “A Reforma do Centro de
Saúde”?

R- Este livro apresenta uma abordagem sociológica às
organizações Centro de Saúde e Unidade de Saúde Familiar. Resulta de uma
investigação desenvolvida entre 2005 e 2010 sobre a reforma dos cuidados de
saúde primários que se iniciou, precisamente, em 2005. É, por isso, um livro
que se debruça sobre as profundas transformações que ocorreram no sistema de
cuidados primários. Retrata sociologicamente o Centro de Saúde Tradicional
(aquele que existia antes de se iniciar a reforma) e a USF. Coloca em perspectiva
os efeitos, não esperados nem acautelados e sempre ausentes dos discursos
políticos, da transformação de um Centro de Saúde em USF e a sua extinção
enquanto unidade prestadora de cuidados. Para além desta análise organizacional
e profissional, trata também do processo reformativo em si mesmo, quer enquanto
articulado legal, nas suas disposições e preconizações, quer nas formas de o
concretizar nas unidades de saúde e nos quotidianos profissionais. É
precisamente aos profissionais, os principais agentes da reforma no terreno,
que o livro também se dedica: o que pensam sobre a reforma? Que vantagens e
desvantagens identificam nos novos modelos de trabalho? Que motivações presidem
às suas decisões para aderirem, ou não, às USF?

2- De forma resumida, qual a principal ideia que espera
conseguir transmitir aos seus leitores?

R- Podemos dizer que o livro a Reforma do Centro de Saúde:
percursos e discursos traça para o leitor, precisamente, os percursos de um
processo reformativo que se iniciou com a criação das USF prosseguindo mais
tarde com a implementação dos Agrupamentos de Centros de Saúde – as novas
estruturas de gestão que procederam, provavelmente, à maior reconfiguração dos
cuidados primários até hoje concretizada. Como sempre acontece, os itinerários
da mudança vão produzindo discursos múltiplos: das narrativas políticas e
ideológicas dos mais diversos actores aos dizeres dos profissionais do terreno
que diariamente experimentavam a mudança e os seus efeitos. Para além da
análise sociológica, são também esses discursos que percorrem todo o livro e
que trazem para o leitor retratos da vida quotidiana de um centro de saúde e de
duas USF. Dada toda a complexidade que envolve esta reforma, espero que este
livro ajude o leitor reflectir sobre o presente e o futuro de um sector que é
de importância vital para o recurso rápido e efectivo ao cuidado e ao serviço
de saúde.

3- Pensando no futuro: o que está a escrever neste momento e
que pistas de investigação se seguem no seu trabalho?

R- Neste momento preparo um capítulo para um livro
luso-brasileiro que se debruça sobre os sistemas de saúde português e
brasileiro, dando igualmente especial enfoque à área dos cuidados primários.

Novos projectos de investigação não faltam… Neste momento,
participo num projecto luso-brasileiro, em parceria com a Universidade Federal
de S. Paulo, sobre a atenção básica. A pesquisa empírica que desenvolvi para o
Livro a Reforma do Centro de Saúde terminou há sensivelmente dois anos. Neste
período foram implementadas novas medidas, houve avanços e recuos na reforma,
mas, sobretudo, existe uma grande falta de investigação sobre os efeitos das
medidas políticas e do estado do sector dos cuidados primários. Estou a iniciar
uma outra investigação que pretende replicar o modelo metodológico que foi
utilizado no anterior trabalho, ampliando agora o objecto de estudo para toda a
estrutura dos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES). Concretamente, o que
pretendo é estudar o ACES e todas as unidades que o integram com o objectivo de
perceber os efeitos (os mais visíveis e estatisticamente documentados, mas
também os mais ocultos e nem sempre identificados e previstos) e os impactos da
reforma.

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Lurdes Teixeira

A Reforma do Centro de Saúde

Editora Mundos Sociais, 11,30€